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醫(yī)保局出臺(tái)征求意見(jiàn):乙類(lèi)OTC、保健品等或?qū)⒉荒苡冕t(yī)保

每日經(jīng)濟(jì)新聞 2020-04-30 17:08:53

4月30日,國(guó)家醫(yī)保局研究起草了《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法(征求意見(jiàn)稿)》,主要起滋補(bǔ)作用的藥品,保健藥品,乙類(lèi)OTC藥品,預(yù)防性疫苗和避孕藥品,納入診療項(xiàng)目收費(fèi)的診斷試劑、檢驗(yàn)試劑等等將不能用醫(yī)保。

意見(jiàn)稿部分內(nèi)容如下:

第八條【不納入目錄的范圍】以下藥品不納入《藥品目錄》

(一)主要起滋補(bǔ)作用的藥品;

(二)含國(guó)家珍貴、瀕危野生動(dòng)植物藥材的藥品;

(三)保健藥品;

(四)乙類(lèi)OTC藥品;

(五)破壁飲片、精制飲片等對(duì)標(biāo)準(zhǔn)飲片進(jìn)行再次加工的飲片;

(六)預(yù)防性疫苗和避孕藥品;

(七)主要起增強(qiáng)性功能、治療脫發(fā)、減肥、美容、戒煙、戒酒等作用的藥品;

(八)納入診療項(xiàng)目收費(fèi)的診斷試劑、檢驗(yàn)試劑等;

(九)酒制劑、茶制劑,各類(lèi)果味制劑(特別情況下的兒童用藥除外),口腔含服劑和口服泡騰劑(特別規(guī)定情形的除外)等;

(十)違反國(guó)家法律、法規(guī),以及其他不符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥規(guī)定的藥品。

第九條【直接調(diào)出目錄的條件】《藥品目錄》內(nèi)的藥品,有下列情況之一的,經(jīng)專(zhuān)家評(píng)審后,直接調(diào)出《藥品目錄》

(一)被藥品監(jiān)管部門(mén)撤銷(xiāo)、吊銷(xiāo)或者注銷(xiāo)藥品批準(zhǔn)證明文件的藥品;

(二)被有關(guān)部門(mén)禁止生產(chǎn)、銷(xiāo)售和使用的藥品;

(三)被有關(guān)部門(mén)、機(jī)構(gòu)列入負(fù)面清單的藥品;

(四)綜合考慮臨床價(jià)值、不良反應(yīng)、藥物經(jīng)濟(jì)性等因素,經(jīng)評(píng)估認(rèn)為風(fēng)險(xiǎn)大于收益的藥品;

(五)通過(guò)弄虛作假等違規(guī)手段進(jìn)入《藥品目錄》的藥品;

(六)國(guó)家規(guī)定的應(yīng)當(dāng)直接調(diào)出的其他情形。

第十條【可以調(diào)出目錄的條件】《藥品目錄》內(nèi)的藥品,符合以下情況之一的,經(jīng)專(zhuān)家評(píng)審及相應(yīng)程序后,可以調(diào)出《藥品目錄》

(一)在同治療領(lǐng)域中,價(jià)格或費(fèi)用明顯偏高且沒(méi)有合理理由的藥品;

(二)臨床價(jià)值不確切,可以被更好替代的藥品;

(三)其他不符合安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性等條件的藥品。

封面圖片來(lái)源:視覺(jué)中國(guó)

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