每經(jīng)編輯｜畢陸名

7月6日，張文宏談29%新冠病毒樣本現(xiàn)D614G變異。

據(jù)張文宏醫(yī)生微博，最近大家都在關(guān)注新冠病毒是否發(fā)生了變異，引起了更大范圍的傳播，而且還沒(méi)有上市的疫苗是不是也面臨無(wú)效的威脅。

特別是2020年7月3日，國(guó)際著名雜志“細(xì)胞”上發(fā)表，顯示29%的新冠病毒樣本都出現(xiàn)了D164G的變異，特別是北京這次疫情反彈中發(fā)現(xiàn)的病毒株也有這個(gè)突變，后續(xù)對(duì)我國(guó)疫情會(huì)造成怎樣的影響呢？華山感染公眾號(hào)上的這篇文章會(huì)回答這件事情的來(lái)龍去脈。

好消息是目前的證據(jù)還無(wú)法證實(shí)D614G突變病毒株的毒性更強(qiáng)，而且D614G突變不太可能對(duì)目前正在研制的疫苗的療效產(chǎn)生重大影響。

但是在疫情逐漸進(jìn)入深水區(qū)之際，后續(xù)還會(huì)有較多的不確定性，還需要更多實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證和監(jiān)測(cè)的變異現(xiàn)象。

對(duì)于攜帶D614G突變的新冠病毒株“毒性”更強(qiáng)的疑問(wèn)。據(jù)華山感染公眾號(hào)，Korber等在英國(guó)的COVID-19病例中發(fā)現(xiàn)感染G614突變體病毒的患者病毒RNA水平較高，但在住院結(jié)果上沒(méi)有發(fā)現(xiàn)差異。有學(xué)者提出D614G突變和疾病死亡率（case fatality rates）有強(qiáng)相關(guān)性，但仍停留在統(tǒng)計(jì)學(xué)的關(guān)聯(lián)分析。

首先，不能單用病毒RNA載量來(lái)衡量疾病嚴(yán)重程度，無(wú)癥狀感染者中也存在高滴度病毒，并且以上分析均為關(guān)聯(lián)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，無(wú)明確證據(jù)。同時(shí)，目前的證據(jù)提示，D614G對(duì)COVID-19的重要性低于其他風(fēng)險(xiǎn)因素，如年齡或其他基礎(chǔ)疾病。因此，目前證據(jù)無(wú)法證實(shí)D614G突變病毒株的毒性更強(qiáng)。

封面圖片來(lái)源：新華社