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最高法擬規(guī)定乘客“開(kāi)門殺”保險(xiǎn)也要賠 業(yè)內(nèi):車險(xiǎn)定價(jià)中的“從人”因素將增加

2025-11-10 17:53:41

11月9日,《最高人民法院關(guān)于審理交通事故責(zé)任糾紛案件適用法律若干問(wèn)題的解釋(二)(征求意見(jiàn)稿)》公開(kāi)征求意見(jiàn),直指“開(kāi)門殺”等難點(diǎn),擬明確規(guī)定機(jī)動(dòng)車乘車人開(kāi)車門致他人損害時(shí)保險(xiǎn)應(yīng)賠。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,新規(guī)將按兩層邏輯處理事故責(zé)任,減少爭(zhēng)議,確保受害人損失及時(shí)得到彌補(bǔ)。

每經(jīng)記者|袁園    每經(jīng)編輯|文多    

正行進(jìn)在道路上的單車和行人,可能會(huì)被隨意推開(kāi)的一扇車門改變命運(yùn),這種交通事故被稱為“開(kāi)門殺”。它如同潛伏的幽靈,平等地威脅著交通參與者。被“開(kāi)門殺”撞到,輕則損失財(cái)產(chǎn),重則危及性命。而“開(kāi)門殺”是誰(shuí)之過(guò),又由誰(shuí)來(lái)賠?這些話題一直備受爭(zhēng)議,如今則有望獲得明確界定。

11月9日,最高人民法院關(guān)于審理交通事故責(zé)任糾紛案件適用法律若干問(wèn)題的解釋(二)(征求意見(jiàn)稿)》(以下簡(jiǎn)稱《征求意見(jiàn)稿》)向社會(huì)公開(kāi)征求意見(jiàn)。其中直指“開(kāi)門殺”等熱點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題,擬以明確的規(guī)定,驅(qū)散保險(xiǎn)賠償過(guò)程中長(zhǎng)期以來(lái)的迷霧。

圖片來(lái)源:每經(jīng)記者 張建 攝(資料圖)

乘客開(kāi)車門致他人損害 保險(xiǎn)應(yīng)予以賠償

大眾口中的“開(kāi)門殺”,往往是因機(jī)動(dòng)車車內(nèi)人員疏于觀察而貿(mào)然打開(kāi)車門,導(dǎo)致與他人發(fā)生碰撞造成交通事故。雖然此類事故常由疏忽導(dǎo)致,但造成他人人身財(cái)產(chǎn)損害,有些甚至引發(fā)人身傷亡的嚴(yán)重后果。北京市朝陽(yáng)區(qū)人民法院立案二庭副庭長(zhǎng)吳薇在接受媒體采訪時(shí)表示,“開(kāi)門殺”案件在法院受理的交通事故案件中占比不是很高,大約在5%,近年隨著網(wǎng)約車的保有量越來(lái)越高,此類案件的數(shù)量也有所增加。

而導(dǎo)致“開(kāi)門殺”相關(guān)案件數(shù)量增加的原因就是責(zé)任不明。險(xiǎn)律科技(北京)有限公司及北京浩博法律咨詢服務(wù)有限公司創(chuàng)始人崔春霞對(duì)《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者表示,“開(kāi)門殺”案件,指機(jī)動(dòng)車乘車人下車時(shí)未履行謹(jǐn)慎義務(wù)突然開(kāi)門,與車下行人等第三方發(fā)生交通事故,進(jìn)而引發(fā)責(zé)任認(rèn)定及損失處理的糾紛。此類事故的責(zé)任認(rèn)定之前常按機(jī)動(dòng)車方、開(kāi)門乘客與受害方劃分,若開(kāi)門乘客需擔(dān)責(zé),保險(xiǎn)公司往往因這屬于商業(yè)車險(xiǎn)免責(zé)范圍,而拒賠對(duì)應(yīng)損失,導(dǎo)致產(chǎn)生大量索賠糾紛;如果受害方直接起訴開(kāi)門乘客承擔(dān)賠償責(zé)任,又往往因乘客缺乏賠償能力,導(dǎo)致受害人雖獲法律支持卻難以實(shí)際獲賠。

如今,這一困擾各方許久的問(wèn)題,有望迎來(lái)“明確指引”。從《征求意見(jiàn)稿》內(nèi)容來(lái)看,其就“開(kāi)門殺”、電動(dòng)自行車與機(jī)動(dòng)車相撞致機(jī)動(dòng)車一方人身?yè)p害等實(shí)踐中的突出問(wèn)題作出規(guī)定。例如《征求意見(jiàn)稿》提出,機(jī)動(dòng)車乘車人開(kāi)車門致他人損害,被侵權(quán)人主張乘車人責(zé)任屬于機(jī)動(dòng)車一方責(zé)任,并依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》第一千二百一十三條請(qǐng)求承保機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的保險(xiǎn)人在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償、承保機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)合同的約定予以賠償?shù)?,人民法院?yīng)予支持。

更關(guān)鍵的是,《征求意見(jiàn)稿》提出,保險(xiǎn)人以乘車人不屬于被保險(xiǎn)人或其允許的駕駛?cè)藶橛芍鲝埐幌虮磺謾?quán)人承擔(dān)賠償責(zé)任的,人民法院不予支持。

這一擬制規(guī)定,旨在從根源上避免保險(xiǎn)理賠陷入僵局?!按舜涡抻喓螅鹿守?zé)任按兩層邏輯處理:一是區(qū)分車上一方與車下一方,只要車方有責(zé),無(wú)論開(kāi)門乘客是否擔(dān)責(zé),均由保險(xiǎn)公司通過(guò)交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)向第三方賠付;二是在車上一方內(nèi)部,劃分了車方與乘客責(zé)任,若乘客存在過(guò)錯(cuò),保險(xiǎn)公司賠付后可向其行使代位追償權(quán)。該分層處理方式能減少責(zé)任爭(zhēng)議,確保受害人損失及時(shí)得到彌補(bǔ)。”崔春霞表示。

車險(xiǎn)定價(jià)中的“從人”因素增加 差異化空間增大

從《征求意見(jiàn)稿》內(nèi)容可以看出,最高人民法院(以下簡(jiǎn)稱最高法)明確了保險(xiǎn)公司承保的是機(jī)動(dòng)車的責(zé)任,即與機(jī)動(dòng)車有關(guān)的責(zé)任都應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)范圍之內(nèi),不能以乘車人不是保險(xiǎn)公司認(rèn)定的駕駛?cè)?、或不在機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)范圍之內(nèi)而主張免責(zé),這有助于保護(hù)被侵權(quán)人的合法權(quán)益。

但這并不意味著,保險(xiǎn)公司要為車主承擔(dān)全部責(zé)任,超過(guò)保險(xiǎn)保障的賠償金額,保險(xiǎn)公司可以代位求償。例如《征求意見(jiàn)稿》顯示,雖然對(duì)“承保機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的保險(xiǎn)人在責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任后向乘車人追償?shù)摹?,人民法院不予支持,但損害由乘車人故意行為造成的,則除外。承保機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)人承擔(dān)賠償責(zé)任后向?qū)υ斐蓳p害有重大過(guò)失的乘車人追償?shù)模嗣穹ㄔ簯?yīng)予支持;但保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人的家庭成員或者其組成人員追償?shù)模嗣穹ㄔ翰挥柚С帧?/p>

有業(yè)內(nèi)人士表示,這種追償權(quán)利的認(rèn)可,有助于提示所有的機(jī)動(dòng)車使用人,不論是駕駛?cè)诉€是乘車人,開(kāi)門的時(shí)候都要盡到足夠的注意義務(wù),不能因?yàn)椴蛔⒁?,給別人造成損害之后還不承擔(dān)責(zé)任。

需要指出的是,若《征求意見(jiàn)稿》最終落地,保險(xiǎn)公司除卻積極承擔(dān)賠償責(zé)任外,或?qū)⒃谲囯U(xiǎn)的定價(jià)中加入更多的“從人”因素(“從人”因素主要指駕駛員的駕駛習(xí)慣、出險(xiǎn)次數(shù)、駕駛年齡等)。天職國(guó)際保險(xiǎn)咨詢主管合伙人周瑾對(duì)《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者表示,從承保端來(lái)看,“開(kāi)門殺”帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)需要納入保險(xiǎn)責(zé)任范疇,保障范圍擴(kuò)大,保險(xiǎn)產(chǎn)品定價(jià)中的“從人”因素增加,差異化定價(jià)的空間增大,整體上使得被侵害人的權(quán)益更易得到保障,但同時(shí)也需要有適當(dāng)?shù)臋C(jī)制對(duì)司乘人員的責(zé)任進(jìn)行明確,對(duì)其行為加以約束,做好風(fēng)險(xiǎn)減量管理。

“‘開(kāi)門殺’風(fēng)險(xiǎn)被納入主險(xiǎn)責(zé)任范圍后,可能會(huì)給車險(xiǎn)承保端帶來(lái)三大變化?!贝薮合急硎荆紫染褪窃芯隳P托柽M(jìn)行調(diào)整,預(yù)計(jì)會(huì)因此導(dǎo)致基礎(chǔ)費(fèi)率上??;保險(xiǎn)公司或重點(diǎn)監(jiān)控網(wǎng)約車等“開(kāi)門殺”案件高發(fā)群體,采取差異化定價(jià)方法;車險(xiǎn)條款中或?qū)⒚鞔_"代位追償觸發(fā)條件",避免理賠糾紛。

至于理賠端,崔春霞認(rèn)為,需要保險(xiǎn)公司理賠端對(duì)事故查勘認(rèn)定的準(zhǔn)確度更高,響應(yīng)速度更快,防止現(xiàn)場(chǎng)證據(jù)滅失。此外,保險(xiǎn)公司的代位追償工作量進(jìn)一步上升,需要對(duì)現(xiàn)有追償體系進(jìn)行優(yōu)化完善,不然大量對(duì)應(yīng)案件不能獲得有效追償,會(huì)影響保險(xiǎn)公司的利潤(rùn)水平。

周瑾表示,最高法的解釋是讓保險(xiǎn)理賠的責(zé)任更加清晰,但同時(shí)保險(xiǎn)公司的理賠流程和追償機(jī)制也需要完善,以便在高效賠付被侵害人后,可以有明確的標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)向有重大過(guò)失的司乘人員進(jìn)行追償。

封面圖片來(lái)源:圖片來(lái)源:每日經(jīng)濟(jì)新聞 劉國(guó)梅 攝

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